体癣的鉴别诊断

    体癣一般在临床上表现为圆形斑点或多环形斑疹,当然,会伴有瘙痒感,典型的体癣不难诊断。同时体癣有很多皮肤病也会出现类似的表现,尤其是在自身的特点不突出时容易误诊为体癣,所以要注意区别。体癣病毒应该区别开来，包括湿疹和神经性皮炎,牛皮癣和叠瓦状癣四类。下面由我们的兰州皮肤病医院的医生来为体癣做一下鉴别诊断。

    湿疹可以发生在身体的任何部位,急性期较密集的像玉米粒一样大小的丘疹、疱疹或水泡,有瘙痒。慢性期局部皮肤肥厚、苔癣化、还可以看到色素沉着及脱屑,外围还可以有新生的丘疹和水疱。但是湿疹常是对称分布的,皮疹以红斑、丘疹、水泡,渗出,结痂多形态并存为特征,在急性期是以病变为主的,边界不清楚。局部真菌检查为阴性。

    神经性皮炎通常是成片的伤害,可以包括多个部位,境界清楚,有搔痒的感觉。但神经性皮炎病变以扁平丘疹为主,形成像苔癣化一样。神经性皮炎发生在颈部、手肘、膝盖等摩擦部位,与季节性变化没有明显的关系。真菌检查呈现阴性。

    部分银屑病皮损也可以呈圆形或环形,特别是中央与体癣的形状看起来非常像。但是银屑病皮损一般较多,以头皮和四肢伸侧为主,在夏季会减少或消失,冬季会反复或病情加重,体癣皮肤表面的有多层银白色鳞片,刮掉鱼鳞是透明薄膜的,可见点状渗血,这是银屑病的变化特点,体癣不会出现。在牛皮癣的遴屑当然查不到真菌。

    叠瓦状癣开始是棕色丘疹或斑疹,逐步扩大,形成多个同心圆形病变。遴癣位于环上,竖立,倒向,多环相重,像叠瓦一样,所以才这样命名。但是治疗往往是困难的,长年久治不愈,不受季节影响

    脂溢性皮炎有时发生在躯干部,数量较少,但皮疹是参差不齐的,破损边缘没有活跃的现象,也没有中央愈合扩张的情况。皮屑做真菌测试是阴性的。